La ART me rechazó el accidente: qué hacer
El rechazo de una ART es la posición de la aseguradora, no una sentencia. Se puede discutir, y en muchos casos se revierte.
En resumen
Si la ART rechazó tu accidente, tenés derecho a impugnar esa decisión ante la Comisión Médica que corresponda a tu domicilio. El rechazo es una postura de la aseguradora, no una resolución definitiva: no perdés tu derecho a la cobertura ni a la indemnización. Los plazos son acotados, así que conviene actuar rápido y con asesoramiento.
Por qué rechazan las ART
Los motivos más comunes son: sostener que la lesión es preexistente o inculpable (es decir, ajena al trabajo), cuestionar que el hecho haya ocurrido en ocasión del trabajo, alegar que la denuncia fue tardía, o negar el nexo causal en enfermedades de aparición progresiva.
Muchos de estos rechazos son estándar y no resisten un análisis médico y jurídico serio. Que la carta diga "rechazado" no significa que el criterio sea correcto.
Qué hacer al recibir el rechazo
Primero: guardá la notificación. El rechazo debe ser por escrito y fundado; la fecha importa para los plazos.
Segundo: no dejes de atenderte. Si necesitás tratamiento, seguí con tu obra social o de forma particular, y conservá todos los estudios, recetas e historias clínicas. Esa documentación es la prueba del caso.
Tercero: consultá cuanto antes. La impugnación tramita ante la Comisión Médica y tiene plazos; llegar tarde complica un caso que era viable.
Cómo se revierte
El camino habitual es el trámite ante la Comisión Médica, donde se acredita el accidente y la lesión con prueba médica y documental. Si el dictamen sigue siendo desfavorable, puede impugnarse judicialmente.
Lo que define el resultado casi siempre es la calidad de la prueba: estudios, testigos, constancias de la denuncia y la coherencia del relato.
Contanos tu caso. La consulta es gratis.
Evaluamos tu situación sin cargo y te decimos con honestidad si te corresponde reclamar. Trabajamos a resultado: si vos no cobrás, nosotros tampoco.
Preguntas frecuentes
Lo que más nos preguntan
¿Cuánto tiempo tengo para impugnar un rechazo de la ART?
Los plazos son breves y varían según el trámite. Por eso la recomendación es consultar apenas recibís el rechazo, sin esperar. La evaluación con nosotros es gratuita.
La ART dice que mi lesión es preexistente, ¿qué hago?
Es uno de los argumentos más usados. Se rebate con estudios médicos que muestren el estado previo y posterior, y acreditando cómo las tareas agravaron o provocaron el cuadro. Tener estudios anteriores al accidente ayuda mucho.
No denuncié el accidente en el momento, ¿perdí el derecho?
No necesariamente. La denuncia tardía complica pero no invalida: hay que acreditar el hecho por otros medios (testigos, primera consulta médica, comunicaciones con el empleador).
¿Puedo seguir atendiéndome mientras discuto el rechazo?
Sí, y es lo recomendable. Atendete por tu obra social o de forma particular y guardá todos los comprobantes: además de cuidar tu salud, construyen la prueba del reclamo.